《最強(qiáng)醫(yī)生:我成了全院的香餑餑》 章節(jié)介紹
《最強(qiáng)醫(yī)生:我成了全院的香餑餑》的作者子龍雨,其文筆變幻多端,風(fēng)格切換靈活,既有磅礴大氣的故事場(chǎng)面,又有細(xì)膩而強(qiáng)烈的矛盾沖突,在此力薦!該小說(shuō)第8章內(nèi)容介紹:“腹腔穿刺傷尤為明顯,伴隨著下肢股骨骨折錯(cuò)位,失血性休克?!薄跋冉o患者上心電監(jiān)護(hù),.........
《最強(qiáng)醫(yī)生:我成了全院的香餑餑》 第8章 與時(shí)間賽跑 在線試讀
“腹腔穿刺傷尤為明顯,伴隨著下肢股骨骨折錯(cuò)位,失血性休克?!?/p>
“先給患者上心電監(jiān)護(hù),趕緊練習(xí)輸血科,備血準(zhǔn)備,同時(shí)補(bǔ)液,最大限度地維持生命體征?!?/p>
郭陽(yáng)畢竟有經(jīng)驗(yàn),立馬在短時(shí)間做出了判斷,同時(shí)發(fā)出了指令。
劉響俯下身不斷觀察患者的外傷,捏著下巴陷入了沉思。
患者是個(gè)年輕女性,身上還穿著睡衣。
聽(tīng)隨車醫(yī)生的描述,當(dāng)時(shí)她正在陽(yáng)臺(tái)晾衣服,可能是桿子比較遠(yuǎn),她在推陽(yáng)臺(tái)外面的晾衣桿的時(shí)候不小心從六樓掉了下去,頭朝下,得虧了三樓有一戶人家裝了防盜平臺(tái)上面曬了被子緩沖了一下,但在落地的時(shí)候還是有被邊上的樹(shù)木劃傷了。
其中一截樹(shù)枝正好斜插入腹。
“你還杵在這干嘛,趕緊去聯(lián)系外科的那幾個(gè)人啊,看看有哪個(gè)主任沒(méi)上臺(tái),這不會(huì)是個(gè)小手術(shù)?!?/p>
郭陽(yáng)伸手朝著對(duì)方的腹部一指,有半截樹(shù)枝還裸露在外,傷口依然在不斷汩汩冒血。
“要趕緊拿方案了,患者的生命體征還在下降。”
邊上的護(hù)士再次提醒起來(lái)。
劉響用力點(diǎn)了點(diǎn)頭,急診是什么?
急診那就是遇到這種突發(fā)情況的時(shí)候給患者“第二次生命”的機(jī)會(huì)啊。
“推上去是來(lái)不及了,直接在急診手術(shù)吧,聯(lián)合其他科室進(jìn)行會(huì)診?!?/p>
劉響與郭陽(yáng)對(duì)了一個(gè)眼神之后,迅速開(kāi)始準(zhǔn)備。
“我去叫主任?!?/p>
一般需要開(kāi)腹的都是三級(jí)手術(shù),需要主任或是組長(zhǎng)授權(quán)才行,一般的住院醫(yī)或是規(guī)培醫(yī)生是沒(méi)有權(quán)限的,只能在旁觀摩充當(dāng)一助或是二助。
搶救室內(nèi),韓玉真主任已經(jīng)換好衣服進(jìn)來(lái)了。
監(jiān)護(hù)儀旁,五六個(gè)人正在圍著機(jī)器七手八腳的討論著。
護(hù)士再次提醒:“韓主任,患者的生命體征依然在下降,目前的血壓為82/41毫米汞柱?!?/p>
“你們幾個(gè)趕緊進(jìn)行靜脈置管,多建兩條?!?/p>
“先選上肢靜脈建造兩條?!?/p>
“收到!”
劉響與郭陽(yáng)一左一右迅速開(kāi)始為患者建立靜脈注射通道。
器械護(hù)士這邊也緊密配合著,今天跟著上臺(tái)的是經(jīng)驗(yàn)老道的楊慧芳護(hù)士。
郭陽(yáng)從不放棄和劉響這位小師弟的直接競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),這是他與生俱來(lái)的求生欲。
說(shuō)實(shí)在話,中心靜脈置管的難度還是比較高的,一般的年輕醫(yī)生很難掌握竅門。
二人的動(dòng)作非???,而劉響也看出了眼前這位師兄的想法,特意放慢了手速,讓對(duì)方多建立了一條。
很快,三條輸液通道全部完成,此時(shí)距離主任發(fā)號(hào)司令僅僅過(guò)去兩分半鐘。
靜脈注射通道的快速建立再次為患者成功爭(zhēng)取到了寶貴的搶球時(shí)間。
像這種有著嚴(yán)重外傷的出血患者,在入院后的前十五分鐘非常的重要。
必須快速建立輸液通道以保證患者體內(nèi)的血液酸堿的平衡,還有電離子的穩(wěn)定。
首選自然就是乳酸格林液了。
韓主任再次發(fā)出指令,“乳酸格林液準(zhǔn)備?!?/p>
而郭陽(yáng)早早將乳酸格林液掛上去了,收到主任的指令后,直接連接中心靜脈置管。
韓主任對(duì)二人的表現(xiàn)也非常滿意,頻頻點(diǎn)頭。
這時(shí),手術(shù)室的大門再次打開(kāi),“主任,血來(lái)了?!?/p>
韓主任看見(jiàn)護(hù)士的小推車之后,大手一揮,“給我加大流量給氧,立即糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂?!?/p>
有了劉響與郭陽(yáng)二位虎將的加入,韓玉真主任確實(shí)能騰開(kāi)手腳了,不必事必躬親了。
畢竟很多工作護(hù)士做不了,而醫(yī)生的水平又良莠不齊,甚至連基本的僚機(jī)的工作都做不好。
韓主任畢竟是人,精力有限,他是最后拿決定的那個(gè)人,很多時(shí)候面對(duì)各種突發(fā)狀況都要迅速給出回應(yīng),很傷神啊。
他要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的情況實(shí)時(shí)給出正確的評(píng)估并且迅速做出一個(gè)完成的治療方案。
劉響也在觀察著,此時(shí)的患者情況依然不穩(wěn)定,處在一個(gè)深度休克的狀態(tài)。
輸血的效果并不明顯,最主要的原因就是腹部的創(chuàng)口,望著那裸露的樹(shù)枝,他迅速在大腦中過(guò)濾各種信息。
這種插入患者體內(nèi)的物體是不能輕易拔出的,會(huì)造成二次傷害。
可別被電視劇給害了,那些大英雄們大喝一聲就直接將身上的箭矢拔了出來(lái),也不裹巴裹巴就繼續(xù)殺入敵陣了,就跟個(gè)沒(méi)事人一樣。
現(xiàn)實(shí)生活中,拔出來(lái)的結(jié)果只有一個(gè)——死的更快!
這些插入身體的物體很可能會(huì)直接插入某些關(guān)鍵的臟器或是血管之內(nèi),有血滲出,貿(mào)然拔出就會(huì)引發(fā)臟器損傷以及不可避免的大出血。
劉響再次觀察了對(duì)方的創(chuàng)口,按這個(gè)位置看,應(yīng)該是直接插進(jìn)了肝臟之內(nèi)。
而那里是血管密布的區(qū)域,他的大腦猶如一臺(tái)緊密的計(jì)算機(jī)一班開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)。
血壓,心跳,呼吸頻率,甚至是出血量,補(bǔ)液劑量,縫合手法等迅速在眼前的全息窗口面前展開(kāi)。
“實(shí)時(shí)報(bào)告患者的血壓數(shù)據(jù),看看上來(lái)多少了?!?/p>
“依然升不上來(lái)啊,目前是83/52毫米汞柱。”
“老師,患者有大量的活動(dòng)性出血,要快點(diǎn)做決定了?!?/p>
劉響立刻將頭扭向了韓玉真的方向。
“深度休克治療術(shù)會(huì)嗎?”
韓主任猛然問(wèn)了一句,邊上的郭陽(yáng)微微將臉側(cè)了一下。
“我會(huì)!”
劉響肯定的回答。
“再去一個(gè)人去看看普外現(xiàn)在值班的醫(yī)生是誰(shuí),告訴他患者剛臟損失,趕緊下來(lái)一個(gè)人進(jìn)行會(huì)診?!?/p>
韓主任再次發(fā)出了指令。
“別忘了提醒一下有可能傷到了剛臟靜脈群引發(fā)了活動(dòng)性出血?!?/p>