《最強醫(yī)生：我成了全院的香餑餑》 章節(jié)介紹

今年哪部網(wǎng)絡(luò)小說最好看?如果非要分出勝負，小編會毫不猶豫的回答：《最強醫(yī)生：我成了全院的香餑餑》，這是作者子龍雨的一部經(jīng)典之作，主角是劉響韓玉真。《最強醫(yī)生：我成了全院的香餑餑》第3章內(nèi)容摘要：問話的是之前的小護士陳麗麗。“今天的這個病例就.........

《最強醫(yī)生：我成了全院的香餑餑》 第3章 急性胰腺炎？ 在線試讀

問話的是之前的小護士陳麗麗。

“今天的這個病例就不用考慮心血管疾病引起的腹痛之類的了，一來，患者非常年輕，還不到三十歲，再者，他之前并沒有高血壓，高血脂與高血糖的情況，要是實在不放心的話可以走一個常規(guī)的心電圖。”

心電圖的結(jié)果很快就出來了，幾乎沒有什么異常，心率維持在106次／分，稍稍快了一些，問題不大。

畢竟是這么劇烈的腹痛，心率較之平?？炝艘恍┮彩钦５?。

“馬上給患者抽血，重點查一下血常規(guī)，淀粉酶和肝功能，問問放射科是誰值班，讓患者插個隊就做個CT，不然不好下結(jié)論。”

劉響目前能給出的診斷就是大概率的急性胰腺炎。

誘發(fā)急性胰腺炎的原因有很多，最常見的就是膽囊單管結(jié)石的掉落和酗酒這兩項。

胰腺處在人體腹部左側(cè)的深處，被各種臟器包圍著，平時也會分泌一些脂肪酶和淀粉酶進入腸道促進消化。

但是一旦暴飲暴食觸發(fā)了胰腺的報警機制的話，它就會大量分泌過剩的淀粉酶和脂肪酶，胰管的壓力陡然增加就會直接堵住小胰管，直接導(dǎo)致這些過剩的酶去消化胰腺本身，引起炎癥。

陳麗麗：這個月都已經(jīng)收到好幾例急性胰腺炎的患者了，基本都一樣，全是喝酒喝多出來的，真不理解酒有啥好的，喝掉半條命。

劉響重重的點了點頭，“還是趕緊給患者去拍CT吧，先開通經(jīng)脈通道防止突發(fā)癥狀出現(xiàn)，輸注點液維持一下?！?/p>

“哎呦，劉醫(yī)生，這種情況要不要考慮一下腸梗阻?。俊?/p>

陳麗麗突然扭頭問道。

“幾乎沒什么直接的聯(lián)系，腸梗阻的誘發(fā)原因一般是術(shù)后的粘連，但是患者之前沒有做過類似的手術(shù)，況且這兩日患者也有正常的大便，幾乎沒有排除這個可能性了，一切要等CT的結(jié)果出來再決定，那是最直接的?！?/p>

陳麗麗再次撲閃了一下大眼睛，“腸穿孔呢？之前我跟著老師在門診遇到過一次類似的情況，患者就是劇烈的腹痛，當(dāng)時還吐的我全身都是?！?/p>

“這個還真不好說啊，是有這種可能的，但是腸穿孔有一個重要的特征，就是板狀腹，小腹那一塊硬的就像鋼板一樣，而剛才是的患者雖然也有反跳痛，但是小腹是柔軟的，穿孔的可能性不大?！?/p>

劉響的耐心指導(dǎo)讓陳麗麗趕到非常滿意，眼前的這位側(cè)顏帥氣的醫(yī)生真的是太好說話了，不像其他的醫(yī)生那樣總是板著臉，她又偷偷瞄了他兩眼。

“說一千道一萬，還要要先等CT的結(jié)果出來才能一目了然?！?/p>

急診最關(guān)鍵的就是要快速，一個CT就能解決的事情。

很多人就會問了，難不成醫(yī)生離開了機器就不會看病了？就沒有自己的獨立判斷了？

事實就是，在那些沒有機器輔助的年代，大夫們連腦出血與腦梗塞都辨別不出來。

只能進行實驗性的診斷與治療，但這兩種疾病的治療方式完全不同，側(cè)重的點也不一樣，所以很多時候治好了真的是靠醫(yī)生的經(jīng)驗和患者的運氣。

有了現(xiàn)代化機器的介入之后，醫(yī)生能夠在最短的時間內(nèi)做出對患者最有利的判斷，并且快速分辨出病情并規(guī)避風(fēng)險，這就是機器的最大作用。

就在劉響和身邊的陳麗麗以及秦安交流的時候，護士端著托盤進來抽血了，并且快速將患者推到了CT室。

約莫一刻鐘后，CT做完了。

與劉響的判斷差不多，患者胰腺的周圍水腫非常明顯，而且有些許胰腺液滲出，邊界模糊不清，是典型的急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。

很快，抽血的結(jié)果也出來了，淀粉酶水平高達800U，再次驗證了劉響的判斷。

“一般人的淀粉酶的水平維持在150上下，而腸穿孔與腸梗阻也會伴隨淀粉酶的升高，但都不會超過500，這個患者竟然直接飆升至800了，而且影像報告上也顯示了有胰腺液滲出，這就是典型的急性胰腺炎?！?/p>

拿到結(jié)果了，現(xiàn)在只要推到各個科室去治療就可以了。

急性胰腺炎是個復(fù)雜的個體，必須要做到及時監(jiān)控與個體化治療，最為保險的就是讓外科會診，迅速拿出一個具體的治療方案來。

普外科的會診醫(yī)師很快就到了，他在電腦前瞅了一下對方的CT影像，又掃了一眼血液報告攤了攤手道；“患者并不是膽囊膽管結(jié)石造成的梗阻性胰腺炎，生命體征目前也非常穩(wěn)定，根本不用手術(shù)介入，考慮保守治療，先送到消化內(nèi)科那邊用藥觀察吧?！?/p>

他的語氣略不耐煩，是的，外科的醫(yī)生只要覺得沒有手術(shù)必要的就全部推走。

邊上的陳麗麗嘟囔了一句：“趙老師，你們外科就是這樣啊，不用動刀子的病人，壓根就不收啊。”

這名名為趙永福的中年醫(yī)生瞪了一眼陳麗麗，“不用動刀子收來干嘛啊，人手本來就不夠用，我那邊還有好幾臺手術(shù)在排隊呢，這些活就交給內(nèi)科佬們?nèi)プ霭?，他們更順手，對病人也好啊，總不能人家胰腺沒有問題就上來給人來一刀吧?！?/p>

這話雖然多少帶了點情緒，但懟的還真沒毛病，畢竟不能把胰腺都切掉吧，它只是發(fā)炎了而已，即便是壞死了，也不能隨便切的，胰腺這個家伙真的是太賊了，藏的太深了，動它就是一件大工程，整個外科有把握操刀的也就那么幾個人，關(guān)鍵他們都很忙。

說完也不等劉響與秦安回話，趙永福就甩手大步離開了診室。

劉響也明白外科醫(yī)生不會收患者上去的，他這樣做也只是要一個肯定的答復(fù)而已，于是，他又聯(lián)系了消化內(nèi)科。

消化內(nèi)科會診的醫(yī)生是一個戴著眼鏡的小胖子，名為嚴星，三十出頭點，特別好講話。

聽一旁秦安的介紹，他也是本院博士畢業(yè)后直接選擇留院的。

嚴星上前仔細評估了患者的情況之后轉(zhuǎn)身對劉響與秦安說道，“患者的診斷是明確的，急性胰腺炎不用懷疑，但是從目前的各項指標(biāo)來看很難斷定是輕癥還是重癥，或者說有沒有發(fā)展成重癥的可能，這都需要后續(xù)的跟蹤與觀察，接下來用藥的時間會很關(guān)鍵?！?/p>