《傾囊相授》 章節(jié)介紹

子龍雨是當下很火的一名作家，他的作品也不例外。其中，子龍雨的最新小說《傾囊相授》，穩(wěn)居熱搜榜首?！秲A囊相授》第6章內(nèi)容摘要：手術(shù)安排在了第二日的下午。各項檢查安排妥帖，備皮完成，消毒到位。巡回護士與器械護士上前與主刀醫(yī)師進行了簡單的核對與介.........

《傾囊相授》 第六章 火眼金睛嗎？他能看穿那些血管與神經(jīng)叢？ 在線試讀

手術(shù)安排在了第二日的下午。

各項檢查安排妥帖，備皮完成，消毒到位。

巡回護士與器械護士上前與主刀醫(yī)師進行了簡單的核對與介紹，同時按照對方的習慣重新擺放了器械的位置。

麻醉科的秦主任依然是邁著晃悠悠的步伐最后一個到場的，他的手中還抓著手機，徑自坐在角落玩著貪吃蛇。

在姚主任的催促聲中，韓明快速啟動了腦內(nèi)的全息窗口，調(diào)出了系統(tǒng)的各項演示數(shù)據(jù)。

在那一刻他甚至能聽見患者大腦的呼救。

大腦：哎我操，這個癟犢子玩意趕緊給老子切走，壓到神經(jīng)元了，講話都不利索了，再發(fā)展下去就要偏癱了，難受香菇。

當麻醉醫(yī)生比出一個OK的手勢的時候，眾人開始忙碌起來。

銑刀上前，掀開頭皮。

露出左側(cè)的頭骨。

“準備頭皮的剝離，注意實時監(jiān)測患者的生命體征。”

“目前血壓104/76mmHg，血氧飽和度94.”

“收到！”

姚主任：不能直接開顱，壓強差會讓患者在短時間內(nèi)缺氧，造成不可避免的神經(jīng)損傷，我要先給他進行穿刺引流。

韓明：還是我來吧，姚主任您幫我盯著一點機器。

姚主任：你還懂腦室外穿刺引流？

腦室穿刺外引流術(shù)簡單，易行、安全有效，損傷較小，并發(fā)癥少，對各類型的腦室內(nèi)出血均適用。

但是它的弊端也很明顯，就是有時會不徹底，一來，患者的自身狀況不支持，再者，手術(shù)行進中突發(fā)的情況較多。

預后較差，死亡率為31.6-76.7%，死亡原因是出血阻塞腦積液循環(huán)通路致使腦室急劇膨脹，腦壓急劇升高，腦深部結(jié)構(gòu)遭到破壞，非人力所及也！

而這位患者畢竟67歲的高齡了，心臟的承受能力是個很大的考驗。

腦出血穿刺引流手術(shù)，從來都不是一件小事。

一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置，對操刀者有著極高的要求。

一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者。

尤其是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進行腦出血的穿刺引流。

那么穿刺引流要求要穿刺準確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞，需要進行一些提前的規(guī)避工作。

“頭架往左側(cè)再移三公分，稍稍低一點，有個傾斜的角度，一會進電鉆的時候也順手?！?/p>

“收到！”器械護士立刻上前進行調(diào)整的工作。

（頭架就是固定用的，有時會偏左，有時會偏右，根據(jù)患者自身的情況進行臨時的調(diào)整）

“從患者的報告上來看，還是選擇在額骨處打洞吧，姚主任，您覺得呢？”

在得到了姚主任的肯定眼神之后，韓明動手了。

滋滋滋……

【哇草，什么情況？】

【現(xiàn)在是在腦室外穿刺引流嗎？不是姚主任做？】

【這家伙給整的，手可別抖啊，那可是腦子啊，稍稍偏了一毫米那就是要出人命的啊。】

那些沒能擠上臺的醫(yī)生們在監(jiān)視室內(nèi)急地直跳腳，不斷拍著手掌，比臺上的韓明還要亢奮，當然，更多的是不忿與嫉妒。

“鉆孔工作完成，準備輸送導管?！?/p>

“同步在腰部開口，放至引流管?！?/p>

“11號尖刀片準備！”

巡回護士實時播報著現(xiàn)場的進程，牽引著現(xiàn)場每一個人的心。

“患者的顱內(nèi)壓力正在一點點釋放，目前生命體征平穩(wěn)?！?/p>

這說明引流的效果達成了！

姚主任非常欣賞地看了一眼正在埋頭干活的韓明，同時沖著麻醉醫(yī)生的方向吼了一嗓子，“老秦啊，準備繼續(xù)給藥，繼續(xù)維持心肺功能，企穩(wěn)之后繼續(xù)開顱?！?/p>

“哦?！甭樽碇魅螒艘簧ぷ?，起身盯了一眼屏幕之后突然臉色一變。

“不好，有情況！”

怎么了？

眾人立刻如臨大敵般望向了屏幕的方向。

巡回護士第一個擠了過去，死死抱著屏幕上下瞅著。

“患者的血氧掉下來了，之前還一直維持在90上面的，現(xiàn)在已經(jīng)到了86了！”

“不應該啊，我的給藥不可能有問題啊，是不是患者還有什么合并疾病？”

“不能夠啊，所有的檢查都做了啊?！?/p>

“這邊先停一下，再出去一個人問下家屬，看看患者平時是不是用了什么藥物，怎么回事啊，這些工作不是應該提前就做好的嘛?！?/p>

麻醉醫(yī)生與姚主任同時搖了搖頭。

幾分鐘后，得到了肯定的回答：患者沒有糖尿病與高血壓的情況，平時也沒有服用一些凝血的藥物。

麻醉科的主任皺了皺眉頭，在那自言自語了兩分鐘之后用力一拍手掌，“我知道了！”

調(diào)整了劑量之后，患者的血氧又回到了94，手術(shù)繼續(xù)。

眾人皆是呼出一口長氣，嚇死個人，還好只是虛驚一場。

“造影劑先打進去吧，咱們要在術(shù)中進行評判，看看那些血腫和細小的出血點的情況再決定后面切口的形狀。”

姚主任看了韓明一眼，給出了一個最為穩(wěn)妥的指令。

“好?！?/p>

隨著造影劑的緩緩推入，眾人的注意力全部被牽引到了前方的屏幕之上。

“稍稍靠上的那一點先標記一下，那里血管從與神經(jīng)元遍布，一會行刀的時候要格外留意?！?/p>

“左邊的那個地方可以先保留，切一半留一半，不要觸碰到邊上的血管，更不能劃破血管壁?！?/p>

“收到！”

巡回護士趁著韓明停刀講解的時候快速的上前為他擦拭額前的汗水。

看著對方帥氣的側(cè)臉，她甚至還用隔壁有意無意地觸碰了一下對方的面頰。

哇哦，真的很舒服，看來書上沒騙人，果然蹭蹭真的很舒服哩。

這個韓醫(yī)生這么厲害的嗎？

連神外的手術(shù)都懂？

你看看主任看他的眼神，簡直就像是發(fā)現(xiàn)了一塊瑰寶似的，真是個天才呀。

腫么辦，人家就是對天才沒有抵抗力呢。

今天與之配合的器械護士是個老手，為了這太手術(shù)特意從心外那邊借來的，名叫劉青青，膚白貌美大長腿，護理科的一朵花！

“姚主任，將靠近三號血腫的地方放大一下，我看的不是很清晰，那邊是不是有一個瘤子躲在血管的后面，被陰影擋住了？”

“?。俊?/p>

姚主任也跟著一驚，立刻將那塊區(qū)域進行了局部放大。

這一看不要緊，他額頭的汗都出來了。

真的有一個凸出的地方，真的有畸形的存在。

不是吧，之前演練了那么多次了，無論是虛擬的建模還是實況的造影，當時都沒標注這個點啊？

要不是眼前的這位年輕醫(yī)生的提醒，一會開顱的時候直接走刀豈不是造成術(shù)中的大出血？

太可怕了，不敢想！

【這家伙剛才是不是發(fā)現(xiàn)了一個新的血管畸形的地方？】

【他的眼睛難不成還比機器更精準？】

【1200倍都不如他？】

（一般腦部的手術(shù)顯微調(diào)節(jié)在1200到1900之間，再往上就真的很考驗手指的靈活性了，即便是大主任也很難駕馭，風險成幾何系數(shù)增加）

【真的太可怕了，應該把他搶過來！】

【不是吧，你不是骨科的嘛，神外的手術(shù)骨科的過來干嘛？借鋸子??？】

完成最后的標注之后，繼續(xù)開顱的環(huán)節(jié)。

“銑刀?！?/p>

“拉鉤，稍稍斜上，給一個弧度，不要過分牽引?！?/p>

一步步將皮下的組織與肌肉分離開來，銑刀同步跟上。

顱骨被打開，海綿體暴露。

“海綿?！?/p>

“進行第一輪抽吸，掃清術(shù)野?！?/p>

“我來同步電凝止血?！?/p>

【不是吧，姚主任是在給那個家伙打下手嗎？】

在場的眾人已經(jīng)不是簡單的嫉妒了，現(xiàn)在已經(jīng)拉升為仇恨了……

手持雙極電凝器的姚主任在抽吸的過程中也不由地倒吸了一口涼氣。

按在原先他們制定的微創(chuàng)的方案，患者壓根就撐不到抽吸的過程就會因為顱內(nèi)的高壓而直接死在手術(shù)臺上，這太可怕了。

神外與心外的幾位主任提出的先進行微創(chuàng)，術(shù)中效果不佳的時候再進行開顱也不遲的方案壓根就不可行，因為患者的情況要復雜的多，也糟糕的多。

甚至可以用滿目瘡痍來形容也不為過，差點就造成了一次重大的醫(yī)療事故啊。

“目前積液已經(jīng)抽出，可以進行同步的夾閉了?！?/p>

二人密切配合著，瘤體盡數(shù)找出，目前不能直接切除，只能先進行夾閉。

“這個瘤體有多大？”

“過來量一下！”

“9厘米??！”

“這么大的一個瘤子，難怪會萎縮呢，空間完全被侵占了啊，這也是造成癲癇的最直接的原因?！?/p>

“組織鑷?！?/p>

韓明手中的刀和組織鑷有好幾次都是堪堪貼著神經(jīng)元過去的，看的人一陣緊張，不由地拳頭捏緊。

“先縫合硬膜?！?/p>

“勞駕，可吸收線?！?/p>

“打骨釘！”

韓明快速的縫合完硬膜之后，并沒有急著下手，而是側(cè)身伸手在邊上比劃了兩下，選擇了一個倒三角的方式將打骨釘嵌入了患者的腦內(nèi)。

【這樣就不會形成二次的崩塌了，不會擠壓出血，更不會出現(xiàn)二次傷害了，厲害啊，這小子有點東西啊】