《傾囊相授》 章節(jié)介紹

子龍雨是當(dāng)下很火的一名作家，他的作品也不例外。其中，子龍雨的最新小說(shuō)《傾囊相授》，穩(wěn)居熱搜榜首?！秲A囊相授》第6章內(nèi)容摘要：手術(shù)安排在了第二日的下午。各項(xiàng)檢查安排妥帖，備皮完成，消毒到位。巡回護(hù)士與器械護(hù)士上前與主刀醫(yī)師進(jìn)行了簡(jiǎn)單的核對(duì)與介.........

《傾囊相授》 第六章 火眼金睛嗎？他能看穿那些血管與神經(jīng)叢？ 在線試讀

手術(shù)安排在了第二日的下午。

各項(xiàng)檢查安排妥帖，備皮完成，消毒到位。

巡回護(hù)士與器械護(hù)士上前與主刀醫(yī)師進(jìn)行了簡(jiǎn)單的核對(duì)與介紹，同時(shí)按照對(duì)方的習(xí)慣重新擺放了器械的位置。

麻醉科的秦主任依然是邁著晃悠悠的步伐最后一個(gè)到場(chǎng)的，他的手中還抓著手機(jī)，徑自坐在角落玩著貪吃蛇。

在姚主任的催促聲中，韓明快速啟動(dòng)了腦內(nèi)的全息窗口，調(diào)出了系統(tǒng)的各項(xiàng)演示數(shù)據(jù)。

在那一刻他甚至能聽(tīng)見(jiàn)患者大腦的呼救。

大腦：哎我操，這個(gè)癟犢子玩意趕緊給老子切走，壓到神經(jīng)元了，講話都不利索了，再發(fā)展下去就要偏癱了，難受香菇。

當(dāng)麻醉醫(yī)生比出一個(gè)OK的手勢(shì)的時(shí)候，眾人開(kāi)始忙碌起來(lái)。

銑刀上前，掀開(kāi)頭皮。

露出左側(cè)的頭骨。

“準(zhǔn)備頭皮的剝離，注意實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征?！?/p>

“目前血壓104/76mmHg，血氧飽和度94.”

“收到！”

姚主任：不能直接開(kāi)顱，壓強(qiáng)差會(huì)讓患者在短時(shí)間內(nèi)缺氧，造成不可避免的神經(jīng)損傷，我要先給他進(jìn)行穿刺引流。

韓明：還是我來(lái)吧，姚主任您幫我盯著一點(diǎn)機(jī)器。

姚主任：你還懂腦室外穿刺引流？

腦室穿刺外引流術(shù)簡(jiǎn)單，易行、安全有效，損傷較小，并發(fā)癥少，對(duì)各類型的腦室內(nèi)出血均適用。

但是它的弊端也很明顯，就是有時(shí)會(huì)不徹底，一來(lái)，患者的自身狀況不支持，再者，手術(shù)行進(jìn)中突發(fā)的情況較多。

預(yù)后較差，死亡率為31.6-76.7%，死亡原因是出血阻塞腦積液循環(huán)通路致使腦室急劇膨脹，腦壓急劇升高，腦深部結(jié)構(gòu)遭到破壞，非人力所及也！

而這位患者畢竟67歲的高齡了，心臟的承受能力是個(gè)很大的考驗(yàn)。

腦出血穿刺引流手術(shù)，從來(lái)都不是一件小事。

一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置，對(duì)操刀者有著極高的要求。

一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒(méi)有腦疝的患者。

尤其是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。

那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問(wèn)題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞，需要進(jìn)行一些提前的規(guī)避工作。

“頭架往左側(cè)再移三公分，稍稍低一點(diǎn)，有個(gè)傾斜的角度，一會(huì)進(jìn)電鉆的時(shí)候也順手?！?/p>

“收到！”器械護(hù)士立刻上前進(jìn)行調(diào)整的工作。

（頭架就是固定用的，有時(shí)會(huì)偏左，有時(shí)會(huì)偏右，根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行臨時(shí)的調(diào)整）

“從患者的報(bào)告上來(lái)看，還是選擇在額骨處打洞吧，姚主任，您覺(jué)得呢？”

在得到了姚主任的肯定眼神之后，韓明動(dòng)手了。

滋滋滋……

【哇草，什么情況？】

【現(xiàn)在是在腦室外穿刺引流嗎？不是姚主任做？】

【這家伙給整的，手可別抖啊，那可是腦子啊，稍稍偏了一毫米那就是要出人命的啊。】

那些沒(méi)能擠上臺(tái)的醫(yī)生們?cè)诒O(jiān)視室內(nèi)急地直跳腳，不斷拍著手掌，比臺(tái)上的韓明還要亢奮，當(dāng)然，更多的是不忿與嫉妒。

“鉆孔工作完成，準(zhǔn)備輸送導(dǎo)管?！?/p>

“同步在腰部開(kāi)口，放至引流管?！?/p>

“11號(hào)尖刀片準(zhǔn)備！”

巡回護(hù)士實(shí)時(shí)播報(bào)著現(xiàn)場(chǎng)的進(jìn)程，牽引著現(xiàn)場(chǎng)每一個(gè)人的心。

“患者的顱內(nèi)壓力正在一點(diǎn)點(diǎn)釋放，目前生命體征平穩(wěn)。”

這說(shuō)明引流的效果達(dá)成了！

姚主任非常欣賞地看了一眼正在埋頭干活的韓明，同時(shí)沖著麻醉醫(yī)生的方向吼了一嗓子，“老秦啊，準(zhǔn)備繼續(xù)給藥，繼續(xù)維持心肺功能，企穩(wěn)之后繼續(xù)開(kāi)顱。”

“哦?！甭樽碇魅螒?yīng)了一嗓子，起身盯了一眼屏幕之后突然臉色一變。

“不好，有情況！”

怎么了？

眾人立刻如臨大敵般望向了屏幕的方向。

巡回護(hù)士第一個(gè)擠了過(guò)去，死死抱著屏幕上下瞅著。

“患者的血氧掉下來(lái)了，之前還一直維持在90上面的，現(xiàn)在已經(jīng)到了86了！”

“不應(yīng)該啊，我的給藥不可能有問(wèn)題啊，是不是患者還有什么合并疾病？”

“不能夠啊，所有的檢查都做了啊?！?/p>

“這邊先停一下，再出去一個(gè)人問(wèn)下家屬，看看患者平時(shí)是不是用了什么藥物，怎么回事啊，這些工作不是應(yīng)該提前就做好的嘛?！?/p>

麻醉醫(yī)生與姚主任同時(shí)搖了搖頭。

幾分鐘后，得到了肯定的回答：患者沒(méi)有糖尿病與高血壓的情況，平時(shí)也沒(méi)有服用一些凝血的藥物。

麻醉科的主任皺了皺眉頭，在那自言自語(yǔ)了兩分鐘之后用力一拍手掌，“我知道了！”

調(diào)整了劑量之后，患者的血氧又回到了94，手術(shù)繼續(xù)。

眾人皆是呼出一口長(zhǎng)氣，嚇?biāo)纻€(gè)人，還好只是虛驚一場(chǎng)。

“造影劑先打進(jìn)去吧，咱們要在術(shù)中進(jìn)行評(píng)判，看看那些血腫和細(xì)小的出血點(diǎn)的情況再?zèng)Q定后面切口的形狀?！?/p>

姚主任看了韓明一眼，給出了一個(gè)最為穩(wěn)妥的指令。

“好?！?/p>

隨著造影劑的緩緩?fù)迫?，眾人的注意力全部被牽引到了前方的屏幕之上?/p>

“稍稍靠上的那一點(diǎn)先標(biāo)記一下，那里血管從與神經(jīng)元遍布，一會(huì)行刀的時(shí)候要格外留意?！?/p>

“左邊的那個(gè)地方可以先保留，切一半留一半，不要觸碰到邊上的血管，更不能劃破血管壁?！?/p>

“收到！”

巡回護(hù)士趁著韓明停刀講解的時(shí)候快速的上前為他擦拭額前的汗水。

看著對(duì)方帥氣的側(cè)臉，她甚至還用隔壁有意無(wú)意地觸碰了一下對(duì)方的面頰。

哇哦，真的很舒服，看來(lái)書上沒(méi)騙人，果然蹭蹭真的很舒服哩。

這個(gè)韓醫(yī)生這么厲害的嗎？

連神外的手術(shù)都懂？

你看看主任看他的眼神，簡(jiǎn)直就像是發(fā)現(xiàn)了一塊瑰寶似的，真是個(gè)天才呀。

腫么辦，人家就是對(duì)天才沒(méi)有抵抗力呢。

今天與之配合的器械護(hù)士是個(gè)老手，為了這太手術(shù)特意從心外那邊借來(lái)的，名叫劉青青，膚白貌美大長(zhǎng)腿，護(hù)理科的一朵花！

“姚主任，將靠近三號(hào)血腫的地方放大一下，我看的不是很清晰，那邊是不是有一個(gè)瘤子躲在血管的后面，被陰影擋住了？”

“?。俊?/p>

姚主任也跟著一驚，立刻將那塊區(qū)域進(jìn)行了局部放大。

這一看不要緊，他額頭的汗都出來(lái)了。

真的有一個(gè)凸出的地方，真的有畸形的存在。

不是吧，之前演練了那么多次了，無(wú)論是虛擬的建模還是實(shí)況的造影，當(dāng)時(shí)都沒(méi)標(biāo)注這個(gè)點(diǎn)?。?/p>

要不是眼前的這位年輕醫(yī)生的提醒，一會(huì)開(kāi)顱的時(shí)候直接走刀豈不是造成術(shù)中的大出血？

太可怕了，不敢想！

【這家伙剛才是不是發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的血管畸形的地方？】

【他的眼睛難不成還比機(jī)器更精準(zhǔn)？】

【1200倍都不如他？】

（一般腦部的手術(shù)顯微調(diào)節(jié)在1200到1900之間，再往上就真的很考驗(yàn)手指的靈活性了，即便是大主任也很難駕馭，風(fēng)險(xiǎn)成幾何系數(shù)增加）

【真的太可怕了，應(yīng)該把他搶過(guò)來(lái)！】

【不是吧，你不是骨科的嘛，神外的手術(shù)骨科的過(guò)來(lái)干嘛？借鋸子?。俊?/p>

完成最后的標(biāo)注之后，繼續(xù)開(kāi)顱的環(huán)節(jié)。

“銑刀。”

“拉鉤，稍稍斜上，給一個(gè)弧度，不要過(guò)分牽引?！?/p>

一步步將皮下的組織與肌肉分離開(kāi)來(lái)，銑刀同步跟上。

顱骨被打開(kāi)，海綿體暴露。

“海綿?！?/p>

“進(jìn)行第一輪抽吸，掃清術(shù)野。”

“我來(lái)同步電凝止血?！?/p>

【不是吧，姚主任是在給那個(gè)家伙打下手嗎？】

在場(chǎng)的眾人已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的嫉妒了，現(xiàn)在已經(jīng)拉升為仇恨了……

手持雙極電凝器的姚主任在抽吸的過(guò)程中也不由地倒吸了一口涼氣。

按在原先他們制定的微創(chuàng)的方案，患者壓根就撐不到抽吸的過(guò)程就會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)的高壓而直接死在手術(shù)臺(tái)上，這太可怕了。

神外與心外的幾位主任提出的先進(jìn)行微創(chuàng)，術(shù)中效果不佳的時(shí)候再進(jìn)行開(kāi)顱也不遲的方案壓根就不可行，因?yàn)榛颊叩那闆r要復(fù)雜的多，也糟糕的多。

甚至可以用滿目瘡痍來(lái)形容也不為過(guò)，差點(diǎn)就造成了一次重大的醫(yī)療事故啊。

“目前積液已經(jīng)抽出，可以進(jìn)行同步的夾閉了?！?/p>

二人密切配合著，瘤體盡數(shù)找出，目前不能直接切除，只能先進(jìn)行夾閉。

“這個(gè)瘤體有多大？”

“過(guò)來(lái)量一下！”

“9厘米??！”

“這么大的一個(gè)瘤子，難怪會(huì)萎縮呢，空間完全被侵占了啊，這也是造成癲癇的最直接的原因?！?/p>

“組織鑷?！?/p>

韓明手中的刀和組織鑷有好幾次都是堪堪貼著神經(jīng)元過(guò)去的，看的人一陣緊張，不由地拳頭捏緊。

“先縫合硬膜?！?/p>

“勞駕，可吸收線?！?/p>

“打骨釘！”

韓明快速的縫合完硬膜之后，并沒(méi)有急著下手，而是側(cè)身伸手在邊上比劃了兩下，選擇了一個(gè)倒三角的方式將打骨釘嵌入了患者的腦內(nèi)。

【這樣就不會(huì)形成二次的崩塌了，不會(huì)擠壓出血，更不會(huì)出現(xiàn)二次傷害了，厲害啊，這小子有點(diǎn)東西啊】