《醫(yī)術(shù)無雙:從急診科醫(yī)生開始》 章節(jié)介紹
《醫(yī)術(shù)無雙:從急診科醫(yī)生開始》是備受網(wǎng)友喜愛的小說,主角江楓蕭婷更討人喜歡,作者小丸丸丸丸子文筆極佳,妙趣橫生,是一部不容錯過的佳作。第3章介紹:當(dāng)江楓的手伸進(jìn)患者胸腔部位,摸到已經(jīng)跳不太動的心臟時,江楓這才明白為什么時天俞剛把匕首拿走,心.........
《醫(yī)術(shù)無雙:從急診科醫(yī)生開始》 第三章 你來關(guān)胸吧 在線試讀
當(dāng)江楓的手伸進(jìn)患者胸腔部位,摸到已經(jīng)跳不太動的心臟時,江楓這才明白為什么時天俞剛把匕首拿走,心臟就大出血。
匕首除了破壞主動脈外,還直接一串二,把左右心腔給連通起來,劃開一個大口子。
尤其是里頭的三尖瓣和二尖瓣,損傷更是嚴(yán)重。
只要有一點點改變,那都會發(fā)生血崩。
哪怕時天俞已經(jīng)處理的夠小心,還是無濟(jì)于事。
不過,時天俞的反應(yīng)也是夠迅速,處理問題十分果斷,但凡猶豫一些,患者可能都等不到江楓洗完手,便會一命嗚呼。
隨著抽吸器不斷將剛才涌出的血液抽吸出去,再加上一旁不斷有低溫生理鹽水對心臟處進(jìn)行沖刷,心臟的全貌終于展現(xiàn)在眾人面前。
眾人不由地倒吸一口涼氣!
雖然早有心理準(zhǔn)備,但真的沒有想到會如此的嚴(yán)重??!
時天俞要了把鑷子,輕輕的翻看著患者的心臟,心也是一點點沉下去。
無它!
難度太大了!
不僅僅是手術(shù)的難度,還有能否挺過圍手術(shù)期,走出醫(yī)院的難度。
“時主任,患者心臟的損傷情況比我們想象的要嚴(yán)重的多,這三尖瓣、二尖瓣已經(jīng)用不了了?!?/p>
“那得做瓣膜置換加腔隙縫合了!”
“患者主動脈的損傷也嚴(yán)重,強(qiáng)行縫合的話,效果不好,我建議行主動脈血管置換。”
“又做主動脈置換,還做瓣膜修復(fù),再加上患者身上的氣胸、肺部粘膜損傷、肝臟部分切除、脾臟切除……患者能挺過圍手術(shù)期么?”
“那難不成要分兩次手術(shù)?先修補(bǔ),再行置換?”
“能一次解決的事情,別想著兩次解決!萬一患者挺不過去,那就沒有時間了!”
……
對患者主動脈和瓣膜進(jìn)行修補(bǔ),手術(shù)時間短,難度低,但會對患者造成二次傷害。
而直接進(jìn)行主動脈和瓣膜的置換,手術(shù)時間長,難度高,但可一勞永逸。
兩個手術(shù)方案各有優(yōu)缺點,參與手術(shù)的眾人激烈的討論著,但誰也說服不了誰。
眾人明白繼續(xù)僵持下去也不是個事兒,紛紛把目光聚焦在時天俞身上。
因為,最后決定權(quán)在時天俞這個主刀身上。
時天俞并沒有做出決定,而是將目光移向身旁站著的江楓:“小江,你能堅持多長時間?”
一語驚醒夢中人!
無論是修補(bǔ),還置換,那都是得建立在江楓把血給止住的條件下。
一旦江楓體力不支,沒有辦法完成止血,那無論那種手術(shù)方案,都不會成功。
作為當(dāng)事人的江楓也是立馬明白了時天俞的意思,回答道:“時主任,我會堅持到您手術(shù)做完的那一刻?!?/p>
聽到江楓的回答,時天俞點了點頭:“我需要至少一個半小時?!?/p>
當(dāng)主刀做了決定,剩下的人即便不理解、不贊同,那也是要服從的。
這就跟行軍打仗一樣,下級必須無條件聽從上級的命令。
手術(shù)剪剪斷破損的主動脈!
縫合新的主動脈血管!
剪斷破損的二尖瓣、三尖瓣!
縫合新的二尖瓣、三尖瓣!
……
這短短的幾個步驟,說出來就幾秒鐘,可想要做到,卻花了八十八分鐘。
為了保證止血的效果,江楓也是伸著手臂,足足保持了八十八分鐘。
等到時天俞把心臟破損部分縫合完畢時,江楓的整條手臂都變麻木了。
當(dāng)然,江楓的收獲也是巨大的。
與之前在手術(shù)室角落觀摩個大概,純氣氛組不同,江楓現(xiàn)在可是在手術(shù)臺邊,能清清楚楚的看到時天俞的所有動作。
累并快樂著!
“你是怎么知道患者心臟包膜下出血的?”
此刻,患者的生命指證平穩(wěn)了下來,血氧、血壓、脈搏等指標(biāo)也是恢復(fù)了正常水平,時天俞也輕松了很多,走下手術(shù)臺,把最后的收尾工作留給其他人做。
江楓把膠皮手套脫下來扔進(jìn)黃色垃圾桶,揉著胳膊:“剛才您拔刀的時候,血涌的并不高,第一時間就做了應(yīng)對,但并沒有解決失學(xué),甚至都沒有怎么減少,所以綜合這些情況……”
江楓獲得的可是完美級止血術(shù),不僅是理論超群,在行動上也是有著足夠多的肌肉記憶。
可以說,盡管江楓是第一次使用這個技能,但熟練的卻像是老手。
相比之下,時天俞心外出身,現(xiàn)在從事急診,在點亮了許多手術(shù)技能的同時,自然也就沒時間將徒手止血練好。
當(dāng)然,時天俞沒事兒也不會花時間去研究這項技能。
畢竟,可應(yīng)用的場景太少,會一些基礎(chǔ)性的足夠了。
“小江,你這個是專門研究過的嗎?”
時天俞好奇的問道。
“我……”江楓想了兩秒鐘,這才回答道:“……算是自學(xué)自研的?!?/p>
“自學(xué)自研?”
“我媽開了個診所,練習(xí)的多了,思考的多了,自然就會了!”
“跟這個一樣嚴(yán)重?”
“沒!頂多就是磕破腦袋、摔斷腿啥的?!?/p>
聽完江楓的回答,時天俞突然回憶起剛實習(xí)時,被身邊那幾位天才同學(xué)所支配的恐懼。
也就是他潔身自好,不收紅包,不貪美色,不求富貴,這才在身邊那些天才同學(xué)坐牢的坐牢、出國的出國、轉(zhuǎn)行的轉(zhuǎn)行的時候,被醫(yī)院傾斜資源、重點培養(yǎng)。
要不然,他也沒有機(jī)會成為現(xiàn)在的時主任。
大概,江楓也是屬于天才一類,自己就能做到無師自通。
想到這兒,時天俞看到手術(shù)只剩下縫合這一最后一道工序,開口道:“小江,你手還酸嗎?要不要再洗個手,關(guān)個胸?”
開胸是主刀的職責(zé),而關(guān)胸往往是助手們練手的機(jī)會。
對于像江楓這樣的實習(xí)生來說,那就更加難得了。
一般情況下,都得練習(xí)時長大半年,才有機(jī)會。
在急診的這半個月來,江楓也就做做清創(chuàng)、包扎,以及縫合一些五厘米不到的小傷口,現(xiàn)在一下子就掉了個“關(guān)胸”的練習(xí),不禁精神一震。
“不酸了!”
江楓趕忙給出回答,接著快步走向洗手池,給手進(jìn)行一個消毒。
馬捷思目送著江楓走向洗手池,瞧見他臉上洋溢著興奮,并一絲不茍的洗著手,既激動又冷靜的樣子實在讓人討厭不起來,不由有些恍惚:
自己當(dāng)時第一次上手術(shù)臺當(dāng)助手,是啥表現(xiàn)來的?